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Tu nombre completo (*)
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Sexo
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niño
niña
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Año
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1995
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1999
2000
2001
2002
2003
2004
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2010
2011
2012
Nombre que deseas que
aparezca en la tarjeta
:
Cuéntanos
¿Dónde estudias?
:
¿En qué grado estás?
:
Tus hobbies, deportes,
juguetes favoritos
:
Información de tu papi o mami
No. de tarjeta privilegio
:
Existente
Nueva
Nombre completo (*)
:
Apellido de casada
:
No. de cédula, DPI o pasaporte (*)
:
Elige una
Cedula
Pasaporte
DPI
Parentesco (*)
:
Sexo
:
Masculino
Femenino
Fecha de nacimiento (*)
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Mes
Enero
Febrero
Marzo
Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Septiembre
Octubre
Noviembre
Diciembre
Año
1952
1953
1954
1955
1956
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1980
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1987
1988
1989
1990
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